Одна из самых больших угроз человечеству и насколько она распространена в Украине

Одна из самых больших угроз человечеству широко обсуждается научным сообществом, но слабо осознается обществом. К сожалению, в Украине эта проблема стоит особенно остро. Государство наконец начало профилактические меры в этом направлении, но достаточно ли этого?

Суть проблемы

Антибиотикорезистентность — устойчивость бактерий к лекарствам — официально признана ВОЗ как одна из самых больших угроз глобальному здоровью. Возникает все больше бактерий, которые невозможно убить имеющимися антибиотиками, зато они быстро могут убить человека. По данным отчета Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System — глобальной системы эпиднадзора за антимикробной резистентностью и ее использованием — каждая шестая бактериальная инфекция в мире уже устойчива к стандартным антибиотикам.

GLASS — флагманская инициатива мониторинга ВОЗ — зафиксировала угрожающий скачок антибиотикорезистентности на 40% в период с 2018 по 2023 год. Потеря чувствительности к лечению антибиотиками уже уносит более 1,2 миллиона жизней ежегодно, и этот показатель продолжает расти.

Если тенденция сохранится, то к 2050 году от инфекций, которые ранее легко лечились, может умирать до 10 миллионов человек ежегодно — это больше, чем от рака.

Каждая шестая бактериальная инфекция в мире уже устойчива к стандартным антибиотикам

Особенно пугают «супербактерии», которые становятся устойчивыми даже к самым сильным из современных препаратов — карбапенемов, так называемых «антибиотиков последней надежды», которые назначают в последнюю очередь.

Наибольшие проблемы возникли в странах Юго-Восточной Азии (Индии, Таиланде, Индонезии) и Восточного Средиземноморья (Пакистане, Египте) где антибиотики часто можно купить в аптеке без рецепта. В этом регионе зафиксированы самые высокие уровни устойчивости: почти каждая третья инфекция вызвана резистентными бактериями.

Наиболее проблематичной зоной Европы является Украина.

Человечество само создало эту проблему, нарушая правила безопасности использования антибиотиков.

В ряде стран, к которым до недавнего времени относилась и Украина, антибиотики можно купить в аптеке без рецепта.

Их часто употребляют «на всякий случай», причем при небактериальных, вирусных инфекциях, на которые они вообще не действуют, но убивают полезную микрофлору, создавая условия для развития сильнейших патогенов.

Во многих странах, в частности в Украине, антибиотики добавляют в корм скоту не в случае лечения, а для быстрого роста. Соответственно, люди их получают через пищу.

Также существует ошибочная практика, когда пациент прекращает пить лекарства, как только ему стало лучше. Так часть бактерий, которая все еще не погибла в результате прерванного курса лечения, получает устойчивость перед антибиотиком.

Угрожающее для Украины лидерство

Если в Европе резистентность — это проблема будущего, то в Украине — это реальность настоящего.

Есть такое понятие: уровень распространенности антибиотикорезистентности. Он определяет устойчивость госпитальных инфекций (внутрибольничных штаммов) к антибиотикам.

Этот показатель в Украине составляет 87% — против 15−30% в Европе.

Это означает, что в Украине стандартные антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны) не сработают у 9 из 10 пациентов. А более сильные антибиотики в десятки раз дороже и значительно токсичнее для почек и печени.

Критичность нашей ситуации в том, что бактерии уже научились «есть» даже «лекарства последней надежды». В Украине распространяется XDR (экстремальная резистентность) против которой бессилен любой антибиотик.

Базовой причиной того, что наша ситуация является наиболее угрожающей в Европе, была доступность антибиотиков без рецепта до 2022 года. Еще большую нагрузку добавила активная фаза войны. Условия жизни, и, особенно, ранения создают дополнительные пути распространения и усиления бактерий.

Как решается проблема?

В августе 2022 года в Украине наконец был введен электронный рецепт на антибиотики для людей. Это был первый шаг для преодоления массового самолечения.

С 2024 года произошло ограничение рекламы более 350 безрецептурных лекарств.

А с 1 марта 2026 года Законом № 1206-IX введен обязательный электронный ветеринарный рецепт, что ограничит использование антибиотиков в животноводстве.

С учетом наших проблем, 6 мая текущего года Правительство Украины официально обратилось к международным производителям с просьбой зарегистрировать в Украине современные антибиотики необходимые для борьбы с «супербактериями» в госпиталях.

Среди ряда других мер украинские медучреждения обязали ввести автоматизированные системы мониторинга резистентности, чтобы быстрее выявлять вспышки устойчивых бактерий внутри больниц.

Это не означает, что ситуация одномоментно улучшится. Более того, можно утверждать, что для достижения безопасного уровня антибиотикорезистентности нам понадобятся десятилетия. Но движение в фарватере международных усилий по преодолению антибиотикорезистентности — жесткий контроль, ответственность производителей и просвещение среди населения об опасности антибиотиков — является нашей единственной возможностью избежать вспышек нечувствительных к антибиотикам бактерий.

Все Блоги NV