Пять ловушек, в которые попадают родители детей с нервной анорексией

1. «Все само пройдет». Это первое ошибочное общераспространенное представление. То есть родители могут ожидать, что это поведение само собой пройдет и связано с трудностями подросткового возраста. Однако расстройства пищевого поведения скорее накладываются на подростковый возраст. То есть эти сложные нарушения поведения, восприятия, мышления и эмоций могут проявляться в любом возрасте, но их проявления, такие как негативизм или оппозиционно-вызывающее поведение (что касается еды) родителями ошибочно приписываются к закономерному возрастному этапу, а не к расстройству. Поэтому анорексия гораздо позже замечается и признается проблемой, с которой надо к специалисту.

2. «Она/он не хочет». Это о том, что ребенку (который уже заболел) отводят ключевую роль в том, как питаться и как относиться к своему состоянию. Но реальность заключается в том, что отрицание проблемы — это часть расстройства пищевого поведения (нервной анорексии). Это одно из клинических проявлений и критериев. Ребенку кажется, что все нормально. Наоборот, он может чувствовать себя спокойнее и счастливее в то время, как его организм уже разрушается.

Поэтому полностью опираться на желание или нежелание, на оценки ребенка в этот период нельзя. Вместо этого следует прислушиваться к специалистам, создавать с компетентными специалистами коалицию и включать туда ребенка, а не наоборот.

3. «Нам просто нужно, чтобы кто-то ей/ему поднял самооценку, и тогда все само собой наладится». С нервной анорексией это не работает. Сначала нужно не самооценку поднимать, а работать с пищевым поведением. Только после набора веса и восстановления физического здоровья начинается работа с эмоциями, коммуникативной сферой, когнициями и только потом с самооценкой.

Семья для ребенка — огромный ресурс

Подумайте так: все ли, кто имеет пониженную самооценку, болеет нервной анорексией? Не все, правда же? Далеко не все. Поэтому сперва вес и восстановление, а потом — и то по запросу ребенка — работа с другими темами.

4. «Вы ее/его как-то заставите». Нервная анорексия — это сложная и коварная болезнь. Чтобы вас не демотивировать, не буду писать количество смертей и хронификации (фактически неизлечимого хронического процесса). Но. Специалист (любой) ориентируется на ресурсы ребенка и семьи. Принуждение, разного рода директивные интервенции остаются областью крайних мер в стационарных отделениях. В амбулаторных условиях специалист может применять мотивационное интервью — это как раз недирективный подход, который способствует тому, чтобы ребенок сам осознал проблему. И только потом принял решение с ней работать.

Однако есть еще одно но. В зависимости от потери веса при анорексии когнитивные способности ребенка могут снижаться настолько, что он становится неспособным осознать проблему и ее последствия. Поэтому специалист может привлекать семью для того, чтобы родители или опекуны ставили границы и занимались лечением, питанием и наблюдением под контролем специалиста/ов.

Семья для ребенка — огромный ресурс, который может помочь ему в то время, как он ослаблен болезнью. Ни один специалист в амбулаторных условиях, даже 2−3 раза в неделю с часовыми консультациями не способен этого заменить.

Поэтому семья в первую очередь заботится о повышении мотивации к выздоровлению (по крайней мере на время) и обо всем остальном. После того как риск для жизни пройдет, можно будет вернуть ребенку большую автономию, но все равно, посоветовавшись со специалистом — не вызовет ли это рецидив.

5. «Она/он во всем разбирается». Это о том, что больные анорексией и в самом деле очень часто достаточно ответственны, по крайней мере в том, что касается их питания. Они обычно хорошо учатся, сами себе готовят. Даже могут начать готовить на всю семью. Разбираются в диетах, полезной и неполезной пище, белках, жирах и углеводах. Многие пробовали уже и вегетарианство, и разные системы питания. То есть эти дети создают впечатление таких непризнанных «экспертов по диетологии». Так что родителям кажется, что у такого умного ребенка все точно под контролем.

Но это не так. Знания ребенка становятся на службу болезни. Эта болезнь подсказывает, как съесть меньше, как обмануть свой голод. А потом уже как обмануть других, что с тобой все ок.

Читайте также:

Ребекка Лестер

Слишком стары для этого? Одна из проблем среднего возраста, которую не замечают

И родители верят болезни. А надо поверить в то, что вы видите. В то, какой ребенок худой, как он реально мало ест. И как он избегает еды.

Очень часто от того, когда семья обратится за помощью, действительно зависит жизнь.

Возможно, сейчас, когда у нас такая катастрофа и со светом, и с теплом, кажется, что это не ко времени. Поверьте: болезнь не выбирает времени. На самом деле в наиболее стрессовые времена риск манифеста анорексии возрастает.

Пусть все дети будут здоровы. Берегите себя.

Правовая информация. Эта статья носит исключительно информационный характер и не может быть основой для установления диагноза, принятия решений или медицинских заключений. Публикация не заменяет профессиональной психологической консультации. NV не несет ответственности за любые решения, принятые читателем на основе материалов сайта. Если вас беспокоят проблемы со здоровьем или психическим состоянием, обязательно обратитесь к врачу.

Текст публикуется с разрешения автора

Оригинал

Больше блогов здесь