Что таит в себе штамм Дельта и ждать ли новой волны?
В конце июня в Украине выявили первых заболевших штаммом SARS-CoV-2 Дельта, также известного как «индийский»
Дельта признан доминирующим вариантом коронавируса SARS-CoV-2 в Германии и США, и уже в мае Минздрав Украины считал эту разновидность вируса реалистичной проблемой. На сегодня штамм зафиксирован уже в 96 странах мира.
По классификации, предложенной CDC, штамм Дельта, наряду с «британским», относится к вариантам, которые вызывают серьезные опасения: более высокая заразность; более устойчив к антителам, выработанным в результате вакцинации и предыдущей болезни; менее чувствителен к лечению моноклональными антителами.
Отмечено, что инфицирование штаммом Дельта приводит к более частым госпитализациям. Однако пока недостаточно данных, чтобы оценить вероятность повышенной летальности.
Новый штамм стал причиной возврата к масочному режиму в США и Израиле, несмотря на высокий уровень вакцинации.
Давайте попробуем разобраться во всех тонкостях штамма Дельта более подробно.
Почему Дельта? Откуда прибыл и куда направляется?
Каждому новому варианту коронавируса, по мере его выявления, присваивается буква греческого алфавита: Альфа — британский, Бета — южноафриканский, Гамма — бразильский, Дельта, 4-й вариант, — индийский.
Штамм Дельта был обнаружен в Индии осенью прошлого года — первый геном опубликован в международной базе GISAID 7 октября 2020 года. Однако утверждать о его индийском происхождении нельзя, там штамм впервые выявлен и идентифицирован.
Дельта склонен поражать более молодых людей
4-й вариант SARS-CoV-2 относится к самой распространенной линии B. В нем есть характерная мутация P681R в районе общей для всех штаммов «фуриновой вставки», которая является фрагментом S-белка (именно S-белок отвечает за проникновение вируса в клетку человека). Благодаря такой мутации проникнуть вирусу в клетку человека стало проще, и делает он это быстрее, чем его «собратья». Как следствие, распространение нового штамма происходит гораздо быстрее.
По данным ВОЗ, которые постоянно обновляются, штамм Дельта уже стал причиной более 40% новых инфицирований во Франции, доминирующим в США и Израиле, где на его долю приходится более 50% новых случаев, а в Великобритании и России и вовсе более 90% новых заражений — это инфицирование вариантом «Дельта».
О высокой заразности Дельта, помимо быстрой динамики распространения, свидетельствует и оценка доли инфицированных контактов (secondary attack rate) — это доля заболевших COVID-19, которые контактировали с заболевшими ранее. По данным, озвученным экспертом ВОЗ Наталией Виноград, новый вариант заражает за 5−10 секунд в сравнении с 15 минутами, которые нужны другим известным штаммам.
Отличаются ли проявления COVID-19, вызванные Дельта?
Пока нет достоверно подтвержденных данных о том, что этот штамм вызывает более тяжелое течение COVID-19. Исследования, проведенные в Шотландии и опубликованные в журнале Ланцет, показывают, что Дельта склонен поражать более молодых людей. Кроме того, среди заболевших есть вакцинированные AstraZeneca и Pfizer. Это говорит о том, что новый вариант может преодолевать защиту антителами.
Известно, что и инкубационный период более короткий — от 1 до 3-х дней в сравнении от 7 до 10 дней у других вариантов. А вот период выведения из организма дольше и составляет от 13 до 15 дней, что удлиняет процесс госпитализации и выздоровления.
Если оценивать отличия в клинических проявлениях, то можно отметить, что при варианте Дельта практически не встречается аносмия (отсутствие способности воспринимать запахи), зато есть симптомы ОРВИ с повышением температуры, першением в горле, насморк, кашель. Согласно данным ZOE COVID Study app, COVID-19, вызванный штаммом Дельта, клинически больше похож на сильную простуду.
Почему Дельта появляется у тех, кто переболел COVID-19 или были вакцинирован?
Недавно опубликованное исследование в Journal Pre-proof при участии Фонда Освальда Круза проследило, что прививка людей, ранее инфицированных другими штаммами, а именно «бразильским» и «южноафриканским», менее эффективна против этого вирусного варианта. И способность антител нейтрализовать вариант Дельта в 11 раз меньше. Сродство варианта Дельта к клеточным рецепторам выше, чем у клонов, которые циркулировали в начале пандемии, и имеет антигенный профиль, довольно сильно отличающийся от других уже изученных вирусов.
Как узнать Дельта это или нет?
ПЦР-исследование по-прежнему остаётся самым точным способом обнаружения вируса SARS-CoV-2. Правильное взятие биоматериала — главное условие корректного тестирования. Важно помнить, чем неприятнее процедура соскоба, тем более вероятно, что пациент получит достоверный и точный результат.
Ведущие мировые производители непрерывно отслеживают появление новых мутаций и своевременно корректируют диагностический диапазон молекулярно-генетических тест-систем. Благодаря этому, с помощью ПЦР-исследования SARS-CoV-2 всегда можно выявить самые распространённые штаммы вируса.
Продолжаем и дальше наблюдать за эволюцией вируса SARS-CoV-2 в Украине. Ведь особенность всех вирусов в том, что они постоянно мутируют и изменяются, и SARS-CoV-2 не исключение.
Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ