Заради ідеального тіла. Як мода на Оземпік докотилась до України, скільки він коштує, хто з ним худне і які це матиме наслідки

Наполегливість дала результати: зайві кілограми поступово зникали. Однак через його інсулінорезистентність це вимагало надзусиль і виснажувало. До того ж пандемія Covid-19, а потім і початок великої війни звели всі старання нанівець — на тлі стресу вага зросла до максимальних для Сергія 145 кг.

А світом уже розходилися новини про чудо-ін'єкцію, завдяки якій американські знаменитості позбавлялися надлишку на животі та стегнах. Хвиля популярності Оземпіка докотилася й до України, і Сергій, прочитавши не один десяток науково-медичних статей на цю тему, вирішив спробувати.

Українець почав курс лікування у вересні 2024 року, і вже за місяць втратив перші 10 кг. Пізніше за порадою ендокринолога змінив препарат — тепер замість Оземпіка використовує схожий за дією Мунджаро, який дехто з фахівців вважає ефективнішим. Зараз Сергій важить 120 кг, але сподівається на ще кращі результати.

Так само як він, пов’язують свої надії на схуднення з Оземпіком або близькими до нього препаратами тисячі українців. Як і мільйони жителів інших країн, вони зрозуміли, що ожиріння, з яким не завжди вдається впоратися дієтами і спортом, можна побороти у значно легший спосіб.

Водночас Оземпік приваб­лює не лише тих, для кого ожиріння є хворобою, а й борців за ідеальну зовнішність. Наразі всі ті жінки й чоловіки, які мріяли скинути ненависні 5‑10 кг, дістали таку можливість. І врешті революційний для фармацевтичного й медичного світу препарат перетворився на засіб, вживання якого не афішують, але вважають певною даниною моді, констатують оглядачі.

Саме готовність витрачати заради власної досконалості на недешевий Оземпік чималі гроші зробила Novo Nordisk, що виробляє його, однією з найвідоміших і найуспішніших фармкомпаній у світі.

Сукня Монро

«Схуд на 30 фунтів [13,5 кг]!» — написав одіозний бізнесмен Ілон Маск у листопаді 2022 року в новопридбаній ним соц­мережі Twitter, яку пізніше перейменував на Х. Він одразу розкрив секрет своєї успішної боротьби з вагою — Вегові. Тоді багато хто вперше почув назву цього препарату, хоча інший продукт Novo Nordisk — Оземпік — на той момент уже був на слуху в Сполучених Штатах.

Данська фармкомпанія створила ці ін'єкції для конт­ролю рівня цукру в крові у людей із діабетом 2‑го типу у 2012 році. Через п’ять років FDA (Управління санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США) схвалило ліки. І тут з’ясувалося, що Оземпік також допомагає пацієнтам істотно схуднути.

«Семаглутид, діюча речовина препарату, — розповідає NV ендокринологиня Марія Догонова-Лернер, — активує рецептори глюкагоноподібного пептиду-1, або ж GLP-1, який синтезується в кишківнику у відповідь на їжу. Цей пептид стимулює підшлункову залозу виробляти інсулін за умов підвищеного рівня глюкози у крові, після чого бере глюкозу „під ручку“ та проводить у клітину. Саме цей механізм допомагає знизити рівень цукру після їди».

Паралельно із цим семаглутид уповільнює спорожнення шлунку, що дозволяє людям довше почуватися ситими, а також впливає на центри голоду та насичення в гіпоталамусі.

«У результаті людина швидше насичується меншою порцією, — пояснює дію Оземпіка лікарка-дієтологиня Оксана Скиталінська, — менше думає про їжу, втрачає бажання постійно щось перехопити, тому зменшується добовий калораж».

Успіх Оземпіка підштовх­нув Novo Nordisk до створення ще одного препарату — Вегові, який містить той самий активний компонент, але призначений саме для схуднення. У 2021 році FDA схвалило і його, після чого селебрітіз почали наввипередки хизуватися модельними формами.

Показовою стала історія з Кім Кардаш’ян, яка з’явилася на модній нью-йоркській вечірці Met Gala у 2022 році у легендарній сукні Мерилін Монро. Щоби влізти в неї, світська левиця схудла на 7 кг за три тижні, вразивши всіх підтягнутою фігурою. І хоча сама Кардаш’ян заперечувала використання ін'єкцій, преса винесла свій вердикт.

Для Америки цього було достатньо — препарат масово скуповували, попри його рецептурний статус. Це навіть призвело до дефіциту Оземпіка: деякий час його бракувало діабетикам.

А от спеціалізований Вегові споживачі свідомо ігнорують, адже він не такий відомий, та й коштує дорожче: $1.350 за місячну дозу проти $970 за Оземпік. Для порівняння: в Україні Оземпік коштує 8‑9 тис. грн на місяць — різниця в ціні обумовлена тим, що сюди чарівний препарат потрапляє з Європи, зазвичай з Німеччини та Угорщини, де його ціна значно нижча.

У деяких країнах полювання на чудодійні ін'єкції набуло зовсім химерних форм. Наприклад, у Бразилії, де лише невеликий відсоток населення може дозволити собі дорогі препарати, поширився новий вид крадіжок. Злочинці, грабуючи аптеки, забирають лише Оземпік, який потім потрап­ляє на чорний ринок.

Гендиректор Novo Nordisk Ларс Фруергаард Йоргенсен розповідав Financial Times, що компанія не очікувала такого ажіотажу. «Спочатку ми були здивовані високим попитом, — зізнається Йоргенсен. — Ми поставили собі запитання: чи це лише американське явище? Але перевірили це в Данії та Норвегії і побачили приблизно те саме».

При цьому бум Оземпіка у США пояснюється легко, адже 42 % американців страждають на ожиріння. У Євросоюзі ситуація краща — з критичною вагою борються 17 % європейців, але прогнози експертів невтішні: кількість людей з ожирінням зростатиме з року в рік. А до 2030‑го із цією проблемою зіштовхнеться приблизно 1 млрд людей на планеті. Це означає, що й кількість клієнтів Novo Nordisk лише збільшуватиметься.

І трохи дьогтю

Хоча Оземпік і спричинив революцію у підходах до контролю ваги, але піонером на цьому шляху був не він.

«До появи Оземпіка на ринку вже існували інші препарати з тієї ж фармакологічної групи агоністів рецепторів GLP-1, — розповідає Скиталінська. — Вони так само використовувалися для лікування цукрового діабету 2‑го типу і / або контролю ваги. Найпопулярнішими були Віктоза (FDA схвалило у 2010 році), Трулісіті (2014) та Саксенда (2014)».

У цих препаратів інші діючі речовини: ліраглутид у Віктози та Саксенди і дулаглутид у Трулісіті. Однак вони, як і семаглутид, є аналогами рецептора GLP-1. Водночас Оземпік має суттєві переваги над своїми попередниками, зокрема більшу ефективність у зниженні ваги і зменшенні ризику серцево-судинних порушень.

«Що дуже важливо, Оземпік та інші інкретини більш зручні в користуванні, — додає Скиталінська. — Їх потрібно вводити лише раз на тиждень, на відміну від попередників, які вводяться щодня».

Як і будь-який інший лікарський засіб, Оземпік може давати побічні ефекти. Подекуди ін'єкції викликають нудоту, відразу до їжі, закрепи або діарею, головний біль, втому тощо. Але через кілька днів використання, як зауважує діє­тологиня, симптоми зникають частково або повністю.

Рідше препарат викликає серйозніші наслідки — панкреатит, проблеми з жовчним міхуром, порушення функції нирок при зневодненні організму, порушення травлення та здуття.

Утім при менших дозуваннях людина може взагалі не відчути побічних ефектів. «Усе залежить від чутливості рецепторів, — каже ендокринологиня Догонова-Лернер і розповідає про досвід своїх пацієнтів: — У мене лікується кілька таких жінок, які відчувають навіть найменші дози, але це, скоріше, виняток із правила. При цьому є інші пацієнтки, в яких немає „побочек“ і при середніх дозах».

Сергій із Дніпра, наприклад, зміг повністю уникнути побічних ефектів. Сам він це пояснює тим, що вводить мінімальні дози препарату. «Я купував шприц Оземпіка на 1 мг, — пояснює Сергій особливості своєї терапії, — але колов за раз лише третину».

Катерині (вона просила не називати її прізвища), 45‑річній психологині з Києва, пощастило менше. Протягом року вона щотижня вводила 1 мг Оземпіка, і як «бонус» мала неприємні реакції організму.

«Це був жах, — емоційно розповідає киянка. — Десь пів року щоранку в мене була страшна нудота, як при токсикозі. Після сніданку все минало, але все одно це дуже виснажувало».

Катерина, яка багато років лікувалася від розладів харчової поведінки, навіть на Оземпіку продовжувала практикувати інтервальне голодування. Тому перший прийом їжі в неї був не вранці, а пізніше. Як тільки вона почала снідати вчасно, нудота зникла.

Серед інших побічних ефектів киянка згадує облисіння. Коли вона почала колоти Оземпік, то відчула ейфорію від довгоочікуваного зниження ваги. Тому їла тільки тоді, коли згадувала про це, аж поки в неї не посипалося волосся.

Водночас фахівці впевнені: при дотриманні всіх рекомендацій таких наслідків можна уникнути.

«Часто побічні явища виникають тому, що такі препарати сповільнюють процес травлення, — пояснює косметологиня-ін'єкціоністка Тетяна Золотько. — Навіть легка їжа під їхньою дією засвоюється значно довше. А жирні важкі продукти можуть спричинити закрепи, болі в шлунку, відрижку тощо».

Золотько працює тільки з Мунджаро і бразильським препаратом Біопатид (аналог), які вона вважає більш ефективними і без таких сильних «побочек». Наразі в неї понад 100 пацієнтів, які худнуть на ін'єкціях, ще 20 вона супроводжує в онлайн-режимі.

Утім, чимало українців сьогодні самостійно купують препарати та починають колоти їх без нагляду фахівців. Нерідко це призводить до того, що в якийсь момент вага зупиняється і більше не знижується. Як зауважує Золотько, найчастіше це пов’язано з тим, що люди майже не їдять.

«Справді, почуття голоду під дією препаратів зникає, — пояснює експертка, — і люди думають, що як вони не їстимуть, то швидше схуднуть. Однак це так не працює. Для того щоб схуднути, потрібно їсти, але їсти правильно».

Так сталося і з Катериною, яка тепер щодня дотримується так званого правила гарвардської тарілки. За півтора року на Оземпіку вона схудла на 13 кг — із 88 до 75 кг. І сьогодні киянка вже зменшила дозування з 1 мг до 0,5 мг на тиждень, а надалі планує перейти на терапевтичні 0,25 мг.

Наразі не існує стандартизованої тривалості курсу ін'єкцій, усе залежить від стартової ваги людини, від мети, якої вона хоче досягти, від дозування, індивідуальної чутливості організму, супутніх захворювань і стилю життя. Однак типовим результатом вважається мінус 4‑7 кг за місяць.

У перші чотири тижні вага зазвичай знижується на 1‑3 кг, коментує дієтологиня Скиталінська. У період до трьох місяців відбувається втрата 4‑6 % від початкової ваги, у цей час підвищується чутливість до інсуліну та стабілізується рівень глюкози.

Через пів року застосування людина зазвичай втрачає 8‑12 % маси тіла, тобто при вазі 90 кг це буде 7‑11 кг, наводить приклад Скиталінська. А через рік на дозі 2,4 мг на тиждень фіксується в середньому 15‑17 % зниження ваги.

За словами лікарки, приблизно 30 % пацієнтів втрачають на Оземпіку понад 20 % маси тіла.

«Деякі мої пацієнти за три-чотири місяці схудли на 12 кг, — розповідає про власну практику ендокринологиня Догонова-Лернер, — а є жінка, яка скинула 10 кг уже за перший місяць».

Однак після закінчення терапії пацієнти можуть так само швидко повернути втрачену вагу. «Ефект відкату» — називає його Скиталінська і пояснює: після припинення дії препарату організм швидко повертається до свого попереднього стану. Тобто в людини зростає апетит, сповільнюється метаболізм, особливо якщо до цього фізична активність була мінімальною, також повертаються попередні харчові звички.

«Продовження клінічного дослідження STEP 1 [STEP 1 Extension Study] показало, що після припинення прийому семаглутиду пацієнти повернули в середньому 2 / 3 втраченої ваги протягом наступного року», — зауважує дієтологиня.

Щоб запобігти цьому, пацієнтам слід повільно відмовлятися від препарату, поступово зменшуючи дозу. На те, щоб «зістрибнути», в середньому потрібно 1,5‑2 місяці. Проте багато хто не відмовляється від ін'єкцій повністю, а залишає мікродозинг для підтримки комфортної ваги.

На думку фахівців, час на Оземпіку дається пацієнту для того, щоб він зміг засвоїти нові харчові звички та змінити стиль життя.

«Якщо людина думає, що можна просто колоти препарат і це вирішить усі проблеми, то це хибне враження, — категоричний дніпрянин Сергій, посилаючись на власний досвід. — Оземпік лише допомагає тобі зрушити з мертвої точки, а далі ти вже сам маєш докласти зусиль».

Цей матеріал опубліковано в журналі NV № 5 за серпень 2025 року. Журнал можна придбати тут.