Человечество создало «идеальный шторм». Почему новости об эпидемиях могут становиться все более частыми

Не успела утихнуть шумиха вокруг хантавируса, как начались тревожные сообщения о вспышке Эболы. В чем реальные угрозы эпидемий для мира и Украины? И какие выводы необходимо сделать, чтобы не случилась реальная массовая трагедия?

Хантавирус слабораспространяющийся, но…

Казалось бы, ситуация на круизном лайнере, где в начале мая этого года произошла вспышка хантавируса, исчерпала себя. Было выявлено лишь 12 случаев заражения, но при этом 3 из них привели к смерти.

Опасность штамма Andes в том, что, в отличие от европейских хантавирусов, он вызывает тяжелый легочный синдром с летальностью до 40−50%. Самое важное, что это единственный из известных штаммов хантавируса в мире, способный передаваться от человека к человеку.

Причиной вспышки стал ряд факторов, которые способны спровоцировать массовое распространение и других вирусов:

• Агрессивное вторжение человека в дикие экосистемы. Чем глубже человечество вторгается в дикую природу, тем чаще будут происходить такие «межвидовые скачки» вирусов.
• Из-за глобального потепления виды-переносчики (грызуны, летучие мыши, москиты, клещи) продвигаются в те регионы, где их раньше никогда не было. В частности, тропическая лихорадка Денге и вирус Западного Нила уже активно проникают на север Европы. А случай с лайнером показал, как локальный латиноамериканский вирус может за считанные дни оказаться в Европе и Канаде на борту туристического транспорта.
• Бессилие медицины перед новыми разновидностями вирусов. Самый яркий свежий пример — штамм Эболы Bundibugyo, который в мае вспыхнул в Демократической Республике Конго.

Неизлечимая Эбола

Всемирная организация здравоохранения официально объявила вспышку лихорадки Эбола чрезвычайной ситуацией в сфере общественного здоровья международного значения. Почему?

Очаг инфекции, зафиксированный на востоке Демократической Республики Конго, быстро распространяется, угрожая крупным городам, в частности, вблизи границы с Руандой. Случаи заражения уже выявлены в соседней Уганде, в частности, в столице Кампале.

Каждое заболевание с потенциалом эпидемии должно быть уроком для медицинского сообщества

На конец мая эта эпидемия оценивалась экспертами как потенциально крупнейшая за последние годы. Зафиксировано не менее 246 смертей, однако медики из ВОЗ и Bloomberg отмечают, что реальные цифры значительно выше, поскольку местные службы не успевают отследить большинство контактов из-за вооруженного конфликта и других сложностей в регионе.

Против штамма Bundibugyo, который сейчас активно распространяется, нет вакцины и лекарств с доказанной эффективностью (имеющаяся вакцина эффективна против предыдущих штаммов Эбола). При этом его летальность может доходить до 50%, а имеющееся лечение может быть исключительно симптоматическим и поддерживающим.

ВОЗ и европейские институты по контролю заболеваний пока оценивают риск масштабного распространения в Европе как низкий, поскольку, в отличие от гриппа или COVID-19, Эбола не передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только через прямой контакт с биологическими жидкостями (кровь, слюна, выделения) человека с выраженными симптомами или умершего. В странах с высокоразвитой медициной таких пациентов быстро обнаружат и изолируют. Однако даже единичные случаи попадания вируса в страну перенапрягают медсистему и обойдутся государствам в миллионы бюджетных средств.

Закономерность вспышки

Эбола показывает высокие темпы распространения. Уже выявлено около 1000 случаев заболевания, а сколько еще остались неизвестными? Заместитель директора благотворительной организации Врачи без границ доктор Алан Гонзалес признал, что никогда раньше «так много случаев» не было зафиксировано так быстро.

Есть и первые обнадеживающие новости: ВОЗ официально подтвердила, что пять пациентов вылечились от лихорадки Эбола. Это первые случаи победы над редким штаммом Bundibugyo, и это дает надежду.

Одной из причин поздней фиксации вспышки стала политика экономии Белого дома. Усилился курс на выход США из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Была фактически прекращена работа Агентства США по международному развитию (USAID), которое, в частности, десятилетиями финансировало локальные сети медиков в Африке. Из-за нехватки средств в ДР Конго распались команды врачей, и вспышку обнаружили с опозданием на несколько недель, когда штамм Bundibugyo уже успел распространиться.

Сейчас строится специальный изолятор в Кении, куда вместо эвакуации в США планируют отправлять американских граждан (волонтеров, врачей), которые имели контакт с больными Эболой в Конго.

Пока повезло, что ни Эбола, ни хантавирус не стали всеохватывающими, но это не случайные аномалии. Это примеры закономерных последствий того, что человечество создало «идеальный шторм». С одной стороны, люди грубо нарушают границы дикой природы и все больше уничтожают ее, с другой, благодаря скоростному транспорту, произошла глобализация, которая облегчила пути и повысила скорость распространения болезней.

Каждое заболевание с потенциалом эпидемии должно быть уроком для медицинского сообщества, из которого необходимо делать правильные выводы и работать над профилактикой эпидемий.

Все Блоги NV