Серйозна проблема. Що таке постковідний синдром і чому він виникає
Читайте NV у Google
Очевидно, що затяжний COVID-19 може кардинально змінювати життя людей
Ми вже впевнилися у тому, що COVID-19 виявився підступнішим, ніж більшість збудників, що викликають гострі респіраторні захворювання. Вірус SARS-COV-2 атакує не тільки легені, але й інші органи — мозок, нирки, серце, судини, — та дає про себе знати ще довго після перенесеного захворювання. Інколи може стати причиною виникнення нових хронічних хвороб. Вивчення довгострокових симптомів та наслідків COVID-19 стало пріоритетом для Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).
Що ж таке постковідний синдром?
Постковідний синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome) — це наслідки коронавірусної інфекції (COVID-19). Майже 25% людей, які перенесли короновірусну інфекцію, скаржаться на довгострокові симптоми. Постковідний синдром внесений до Міжнародного класифікатора хвороб (МКБ-10) в формулюванні «Post COVID-19 condition». Це не просто самопочуття чи хворобливий стан — це медичний діагноз.
Національний інститут здоров’я Великобританії (NICE) запропонував наступну класифікацію ковідних станів:
• гострий COVID-19 (симптоми, що тривають до чотирьох тижнів);
• тривалий симптоматичний COVID-19 (симптоми, що тривають від 4 до 12 тижнів);
• постковідний синдром (симптоми, що тривають понад 12 тижнів, які не можна пояснити альтернативним діагнозом, здатні змінюватися з часом, зникати та знову виникати, торкаючись багатьох систем організму).
Найчастіше у групі ризику з розвитку постковідного синдрому знаходяться літні люди старше 50 років, а також ті, хто має більш як два або три хронічних захворювань. Однак довгострокові прояви хвороби можуть бути у людей будь-якого віку. У світі вже є зареєстровані випадки постковідного синдрому у дітей. Наприклад, у Іспанії під наглядом лікарів перебувають 60 дітей з проявами постковідного синдрому.
Люди, що перехворіли на COVID-19, розповідають про різні симптоми, які можуть проявлятися у різних комбінаціях. Найчастішими проявами постковідного синдрому вважають:
• швидка втомлюваність, яка погіршується, а стан не покращується після відпочинку, безсоння;
• головний біль, важкість концентрації уваги;
• утруднення дихання;
• періодичний чи довготривалий кашель;
• відчуття прискореного серцебиття, чи тахікардія;
• втрата здатності відчувати запахи та смаки, або ж їх спотворення, що, за словами пацієнтів, дуже шкодить якості життя;
• біль у суглобах та м’язах;
• відчуття жару, або ж періодичні стрибки температури тіла від підвищення до зниження протягом доби;
• депресивні стани та тривожні розлади, зміни настрою, у людей похилого віку погіршення розумової здатності (навіть розвиток деменції).
Дослідження тривають
Вчені продовжують вивчати постковідний синдром. Вже відомо, що прояви хвороби індивідуальні і багато в чому залежать від стану організму на початку захворювання.
Дослідження, проведене вченими США, які проаналізували дані 236 379 пацієнтів з COVID-19, показали, що у 33,62% людей протягом 6 місяців після захворювання виявили прояви неврологічних або психічних розладів, причому у 12,84% такі діагнози було встановлено вперше. Також це дослідження показало, що погіршення ментального здоров’я корелювало з важкістю протікання захворювання. Водночас у публікаціях ВООЗ зазначається, що ймовірність виникнення затяжного COVID-19 не залежить від того, наскільки важко протікала гостра фаза. Постковідний синдром виникає й у людей, які перенесли захворювання у легкій формі. Також у групі підвищеного ризику розвитку постковідного синдрому знаходяться медпрацівники та жінки.
Під час дослідження у Мічигані, США, було проаналізовано дані 1250 пацієнтів з 38 лікарень через 60 днів після виписки з лікарні. Всі вони були виписані живими. Втім, за період дослідження померли 6,7% пацієнтів, при цьому 15,1% пацієнтів потребували повторної госпіталізації. На телефонне опитування погодились 488 пацієнтів, з них 32,6% повідомили про стійкі симптоми, у тому числі 18,9% з новими симптомами або погіршенням станів. Найчастіше повідомлялося про задишку при підйомі по сходах (22,9%), тоді як інші симптоми включали кашель (15,4%) і стійку втрату смаку або запаху (13,1%).
Загалом згідно з дослідженнями США та Великобританії, 1 з 10 пацієнтів турбують неприємні відчуття (фізичні та психологічні) протягом 12 тижнів після перенесення коронавірусної хвороби.
Чому ж виникає постковідний синдром?
Поки немає єдиної думки, щодо причин такого затяжного протікання хвороби, але розглядають кілька версій та вивчають доказову базу, щодо її підтвердження.
Вірус SARS-CoV-2 може проникати всередину Т-клітин людини, які відповідають за імунну відповідь. Втім, немає точного розуміння чи може вірус в них розмножуватися та як довго він там залишається. Вивчається можливість перенесення вірусу до серця та мозку клітинами білої крові (моноцитами), що надалі викликає пізні патологічні реакції з боку цих органів.
Імунологічна версія передбачає недостатню або змінену імунну відповідь, що призводить до множинного ураження органів та систем, розвитку так званого MIS-синдрому (Multisystem inflammatory syndrome).
Впевнена, що згодом ми знатимемо більше як COVID-19 впливає на людей, адже дослідження з пошуку можливих причин постковідного синдрому активно тривають.
Відновлення після коронавірусної інфекції
Постковідний синдром — це проблема цілком реальна та дуже серйозна. Очевидно, що затяжний COVID-19 може кардинально змінювати життя людей: багато хто не може працювати, хтось не здатний займатися улюбленими справами, а хтось повноцінно спілкуватися. Необхідно уважно стежити за людьми, котрі перенесли COVID-19, щоб розуміти, як їх органи функціонують після одужання. Дуже важливо виявити ураження на ранніх стадіях та отримати своєчасне лікування.
Головна мета — відстежувати стан пацієнта при тривалому COVID-19 та своєчасно запобігати можливим ускладненням.
ВООЗ оголосив постковідний синдром своїм пріоритетним напрямком вивчення. А поки раджу ознайомитися з рекомендаціями ВООЗ щодо базових реабілітаційних фізичних вправ та супутніх рекомендацій, призначених для дорослих, які перехворіли на COVID-19, — «Підтримка для самостійної реабілітації після пов’язаних з COVID-19 захворювань».
Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ